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小小一張紙，結果大不同

講師：王友倫
串場演出：莉莉
美術設計：Zeev

時間：9分33秒

課程內容：
● 檢核表的精神
● 檢核表的運用案例

摘要：
許多事情發生了以後，都很緊急，於是匆匆忙忙地去處理，在這種狀況之下，很容易忘東忘西，疏忽掉一些重要的環節，有些地方忽略了還可以補救，有些地方一旦忽略了，就會造成難以彌補的損失，但如果有張檢核表，就可以幫得上忙。

不論在哪一個領域，複雜就是我們的敵人，因此，我們需要藉助簡單化來對抗複雜性。從一次工程的爆破動作，到醫院裡為一個病人實施麻醉，每當我們執行每一個程序時，都應該謙卑地確實在每個框框中依序打勾，來將複雜的執行系統化。我們要摒除我們對程序熟練的自負，按部就班地把每一個步驟做到最確實。當有人忽略某項步驟導致錯誤時，即使是在團隊裡權力最小的人，都應該有權去制止那些權力比較大的人。

在奧地利阿爾卑斯山的一個小型社區醫院裡，有個外科醫師塔爾曼，使用了一系列完整的檢核表，成功地兩度搶救已經宣告死亡的病人。他的檢核表涵蓋了所有參與搶救的人，在這個檢核表的「金字塔」的底端，是病人最先接觸到的部分，包括急救人員與醫院的電話總機，這種由下而上的策略發揮了極大的效果。最初，塔爾曼醫師也是使用外科手術習慣的方式，對大家大呼小叫地一起參與搶救行動，但是他發現這種權威的方式常常導致一團混亂，當他開始使用檢核表以後，逐漸將參與這個工作的人，整合成一個配合緊密的團隊。

但是為什麼這種方式沒有成為醫療護理的新標準呢？一個關鍵的理由就是，採用這種方式，就代表精神、文化上的徹底轉變。檢核表會賦予所有參與的成員權力，而且不僅限於他們自己本身的行為，也包括糾正團隊中其他人的行為，包括手術中主要的外科醫生。當一位護士糾正一位外科醫生的行為時，越級的情況就變得很明顯了，特別是在比較傳統的社會當中。

在約旦的一家醫院的某次手術就曾經發生這樣的情形，有位外科醫生在調整手術燈時無意間污染了自己的手套，被一位護士發現了，就告訴醫生「你得換副手套」，但醫生不以為意，於是護士根據檢核表中的項目，堅持醫生必須換手套，當護士指著檢核表提出的警告時，醫生也不得不遵從而被迫更換手套，所以一旦實施檢核表，大家就不能再以權威的方式，自負地用以往的豐富經驗做事，而需民主化地實施這些程序，這就是檢核表的精神。
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    finance168 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

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